Thực hiện chương trình công tác năm 2017, ngày 26/10, Ban Văn hóa – Xã hội HĐND tỉnh làm việc với Bảo hiểm Xã hội huyện và Bệnh viện Đa khoa khu vực huyện Tĩnh Gia về công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) trên địa bàn. Đồng chí Nguyễn Anh Tuấn, Phó Trưởng ban Văn hóa – Xã hội chủ trì buổi làm việc. Cùng tham dự có đại diện Thường trực HĐND, UBND huyện Tĩnh Gia.

Tính đến ngày 30/9/2017, số người tham gia BHYT trên địa bàn huyện là 220.263 người, bằng 106,2% so với cùng kỳ, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt đạt 89% dân số toàn huyện. Từ năm 2015 đến nay, Bảo hiểm Xã hội huyện được phân cấp ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 03 cơ sở KCB, trong đó có 01 đơn vị công lập và 2 đơn vị ngoài công lập; 34 trạm y tế xã, thị trấn ký hợp đồng với Bệnh viện Đa khoa khu vực huyện Tĩnh Gia.

Về tình hình sử dụng quỹ KCB BHYT tại Bệnh viện Đa khoa khu vực huyện, năm 2015 quỹ KCB BHYT được sử dụng hơn 90,7 tỷ đồng; năm 2016 là hơn 131,8 tỷ đồng; năm 2017 dự kiến được sử dụng trên 124,2 tỷ đồng. Trong 9 tháng đầu năm nay, Bệnh viện đã KCB BHYT trên 70 nghìn lượt người. Để hạn chế tối đa vượt quỹ KCB BHYT, ngành BHXH huyện đã phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, kiểm soát bệnh nhân BHYT ra, vào Bệnh viện, kiểm tra thường xuyên và đột xuất các khoa, phòng điều trị nội trú; thống kê chi phí có dấu hiệu tăng bất thường quỹ KCB BHYT đê kịp thời điều chỉnh. Tuy nhiên, việc bội chi quỹ KCB BHYT vẫn khó kiểm soát do nhiều yếu tố khách quan như việc thông tuyến KCB đối với các bệnh viện cùng hạng; do điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính, Thông tư 02/TT-BYT ngày 15/3/2017 của Bộ Y tế, với gần 2.000 dịch vụ y tế tăng giá; quy định tính tiền lương, tăng tiền công khám vào thanh toán trong chi phí KCB BHYT… Bên cạnh đó, một số cơ sở KCB chỉ định rộng rãi các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thuốc điều trị vượt quy định…; một số người dân lợi dụng thông tuyến để đi khám bệnh nhiều lần và lấy thuốc sử dụng vào nhiều mục đích khác nhau.

Tại buổi làm việc, các thành viên Đoàn công tác đề nghị BHXH huyện báo cáo làm rõ số thu, chi quỹ BHYT hằng năm, số người tham gia BHYT tự nguyện, nguồn kinh phí Nhà nước hỗ trợ mua BHYT cho các đối tượng trên địa bàn; nguyên nhân của việc xuất toán số kinh phí KCB BHYT phát sinh tại cơ sở KCB. Đoàn công tác cũng đề nghị Bệnh viện Đa khoa khu vực huyện đánh giá chất lượng nguồn nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị KCB hiện nay của đơn vị; làm rõ nguyên nhân số lượt bệnh nhân chuyển tuyến tăng cao hằng năm; nguyên nhân chủ quan của tình trạng bội chi quỹ KCB BHYT…

Đại diện Bảo hiểm xã hội và Bệnh viện huyện Tĩnh Gia  đã giải trình ý kiến của các đại biểu, đồng thời kiến nghị với các ngành liên quan của tỉnh thống nhất thanh toán số kinh phí KCB BHYT phát sinh từ năm 2015 đến nay cho cơ sở KCB, cấp ứng quỹ KCB BHYT kịp thời theo quy định, đảm bảo điều kiện chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn.


Đánh giá:

lượt đánh giá: , trung bình:



 Bình luận


Mã xác thực không đúng.
     Liên kết website
     Bình chọn
    Đánh giá của bạn về Cổng thông tin điện tử Hội đồng nhân dân tỉnh Thanh Hóa
    54 người đã bình chọn
    Thống kê: 245.392
    Online: 34