Thực hiện chương trình công tác năm 2017, ngày 13/11/2017 Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đã có buổi làm việc với Bảo hiểm Xã hội tỉnh về công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh từ năm 2015 đến nay. Đồng chí Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh chủ trì buổi làm việc.

Theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội tỉnh, năm 2017 Thanh Hóa có hơn 3 triệu người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt tỷ lệ bao phủ 85,89% dân số. Toàn tỉnh có 76 cơ sở y tế đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Số tiền vượt quỹ sau khi cân đối quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng mạnh qua các năm: năm 2015 vượt gần 300 tỷ đồng, bằng 17,2% quỹ được sử dụng của tỉnh; năm 2016 vượt gần 855 tỷ đồng, bằng 43,4% và 6 tháng đầu năm 2017 đã vượt quỹ gần 550 tỷ đồng, dự báo 9 tháng năm 2017 vượt quỹ hơn 900 tỷ đồng, bằng 55% quỹ BHYT được sử dụng của tỉnh.

Nguyên nhân được chỉ ra là do tác động của việc thông tuyến chuyên môn kỹ thuật từ 01/01/2016, gia tăng giá dịch vụ y tế theo Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC từ 01/3/2016 dẫn đến chi phí khám chữa bệnh BHYT tăng cao. Ngoài ra những nguyên nhân chủ quan gây vượt quỹ đó là: việc xây dựng kế hoạch đấu thầu vật tư y tế, vật tư y tế thay thế chưa hợp lý, không phù hợp với điều kiện nguồn Quỹ bảo hiểm y tế của tỉnh, nhiều loại vật tư y tế tiêu hao, vật tư y tế thay thế đấu thầu tại Thanh Hóa cao hơn nhiều so với các tỉnh khác; nhiều cơ sở y tế chỉ định dịch vụ kỹ thuật quá mức cần thiết; công tác tư vấn, sàng lọc bệnh nhân tại các cơ sở y tế chưa tốt dẫn đến đưa vào điều trị nội trú những bệnh nhân chưa đến mức phải nằm viện, hoặc kéo dài ngày điều trị nội trú quá mức cần thiết; nhiều cơ sở y tế kê thêm giường vượt định mức quá cao; thống kê chi phí, kê thanh toán nhiều nội dung sai quy định...

Sau khi nghe báo cáo, các thành viên Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đã yêu cầu Bảo hiểm xã hội tỉnh làm rõ trách nhiệm của các đơn vị về những tồn tại, hạn chế, sai phạm kéo dài chậm được khắc phục; trách nhiệm của Bảo hiểm Xã hội tỉnh trong việc quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh thời gian qua. Đồng thời, yêu cầu Bảo hiểm xã hội tỉnh xem xét, đánh giá lại chất lượng đội ngũ giám định của đơn vị...  

Phát biểu kết luận buổi làm việc, đồng chí Nguyễn Văn Phát, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Trưởng Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy, Trưởng Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh tăng cường công tác kiểm tra việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, đặc biệt là công tác khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Đồng chí đề nghị Bảo hiểm Xã hội tỉnh phải phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế, đánh giá khách quan thực trạng, đề xuất giải pháp, khắc phục những tồn tại hạn chế trong quản lý, sử dụng Quỹ khám chữa bệnh BHYT ở mỗi ngành, đơn vị. Đối với kiến nghị, đề xuất của ngành, Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh sẽ tổng hợp trình Hội đồng nhân dân tỉnh.               

Lê Thu Hà


Đánh giá:

lượt đánh giá: , trung bình:



 Liên kết website
 Bình chọn
Đánh giá của bạn về Cổng thông tin điện tử Hội đồng nhân dân tỉnh Thanh Hóa
60 người đã bình chọn
Thống kê: 314.627
Online: 30